Первая помощь при тепловом ударе у ребёнка

Тепловой удар у ребёнка развивается, когда организм не может отдать лишнее тепло и перегрев затрагивает центральную нервную систему. Это не обычный жар после игры: нарушение сознания, рвота, судороги и резкое ухудшение состояния требуют немедленной медицинской помощи. Нормальная температура у ребёнка не исключает опасный перегрев.

Главная задача взрослого — быстро вызвать скорую, начать охлаждение и безопасно поддерживать ребёнка до приезда медиков. Не нужно сначала измерять температуру, ждать её снижения или пытаться самостоятельно определить диагноз.

Как распознать опасное перегревание

Обычно состояние ухудшается после длительного пребывания на жаре, в душном транспорте, в закрытом автомобиле или во время интенсивной физической нагрузки. Признаки могут появиться быстро: ребёнок становится вялым или необычно возбуждённым, жалуется на сильную головную боль, головокружение, тошноту и боль в животе. Могут появиться рвота, учащённое дыхание, бледность, слабость ног и потеря координации.

Особенно тревожны спутанность сознания, сонливость с трудом разбудить, отсутствие реакции на имя, неестественная поза, судороги или обморок. Температура часто достигает 40 градусов и выше, но измерять её для принятия решения не требуется. Кожа может быть горячей, сухой или влажной, поэтому пот не исключает тепловой удар. У младенцев симптомы менее выражены: ребёнок может выглядеть сонным, отказываться от еды, иметь влажные волосы и часто дышать.

Первые действия и вызов экстренной помощи

Немедленно позвоните на 103 или 112 и сообщите, что у ребёнка подозрение на тепловой удар, назвать возраст, основные симптомы, место нахождения и номер обратного связи. Если ребёнок не отвечает или дышит необычно, скажите об этом диспетчеру. Не откладывайте звонок ради измерения температуры или поиска лекарства.

Перенесите ребёнка в прохладное затенённое место с потоком воздуха. Снимите лишнюю одежду, обувь, головной убор и плотные coverings, оставив кожу открытой. Оставаясь рядом, начните охлаждение. Ребёнка нельзя оставлять одного даже на короткое время, а самостоятельную перевозку следует заранее обсудить с диспетчером.

Пока едет скорая, продолжайте охлаждение и следите за дыханием, сознанием и цветом кожи. При рвоте поверните голову набок, чтобы ребёнок не задохнулся. По телефону можно попросить второго взрослого подготовить документы и встретить бригаду, но ребёнок всё время должен оставаться с присмотренным взрослым.

Охлаждение без риска для ребёнка

Смочите кожу прохладной водой и обеспечьте обдувание. Можно обернуть тело влажной простынёй, не укрывая лицо, или постоянно обливать открытые участки кожи, продолжая обдувать. Перенесите ребёнка туда, где ниже температура и сильнее циркуляция воздуха, если это возможно без длительной поездки.

Охлаждающие пакеты с льдом оберните тканью и разместите рядом с шеей, подмышечными впадинами и паховой областью. Лёд нельзя прикладывать прямо к коже. Если активное охлаждение вызывает сильную дрожь, бледность или выраженный дискомфорт, уменьшите холод и продолжайте охлаждать прохладным воздухом. Погружение допустимо только при непрерывном удержании ребёнка и безопасном наблюдении взрослого.

Жаропонижающие препараты не устраняют перегрев и не заменяют охлаждение. Если препарат уже был принят, сообщите медикам его название, дозировку и время приёма. Уточнить инструкцию можно у сертифицированного фармацевта ТОВ «ЛЕКАФАРМ», но консультация не должна задерживать вызов скорой. Порядок действий заранее полезно сверить с памяткой по перегреву.

Помощь при судорогах и потере сознания

При судорогах обеспечьте ребёнку безопасное место, уберите твёрдые предметы и не удерживайте конечности руками. Не вставляйте в рот ложку, полотенце или пальцы и не пытайтесь разжать зубы. Запомните время начала судорог, отметьте, на какую сторону повернулось тело и как быстро произошло восстановление, затем сообщите эти сведения медикам. Продолжайте охлаждение в безопасном положении.

Если ребёнок без сознания, но нормально дышит, установите его в боковое положение, обеспечьте свободные дыхательные пути и следите за дыханием. При остановке или нерегулярном дыхании начинайте сердечно-лёгочную реанимацию: вызовите 103 или 112, выполняйте 30 сжатий грудной клетки и 2 вдоха, если умеете и если это соответствует возрасту ребёнка. Используйте автоматический наружный дефибриллятор, если он доступен, и следуйте указаниям диспетчера.

Воду и лекарства нельзя давать при нарушенном сознании, судорогах, рвоте или трудном глотании: жидкость может попасть в дыхательные пути. Если ребёнок полностью ориентирован, не рвёт и нормально глотает, можно предложить несколько небольших глотков прохладной воды, не заставляя его пить.

После приезда медиков и профилактика

Даже если ребёнок быстро реагирует на охлаждение, его должен осмотреть врач. Тепловой удар способен вызвать опасные нарушения работы мозга, почек, печени и системы свёртывания. Специалисты могут продолжать охлаждение, вводить жидкости через вену и контролировать температуру тела и работу внутренних органов.

После выписки соблюдайте назначения врача и уточните сроки ограничения физической активности. Повторная спутанность, вялость, судороги, многократная рвота, отказ от питья или уменьшение количества мочи требуют нового обращения на 103 или 112. В первые дни опасно перегревать ребёнка, даже если его самочувствие улучшилось.

Летом выбирайте более прохладное время для прогулки, обеспечивайте воду, тень или прохладное помещение, лёгкую одежду и головной убор. Регулярно предлагайте питьё, проверяйте самочувствие после нагрузки и никогда не оставляйте ребёнка в припаркованном автомобиле. Лекарства, влияющие на потоотделение или водный баланс, заранее обсудите с врачом.

Быстрое охлаждение и ранний вызов экстренной помощи повышают шансы на безопасное восстановление. Сохраните номера 103 и 112 в быстрый доступ на устройстве, которое берёте с собой на прогулку.