Первая помощь при отравлении грибами: что делать до приезда врача

Сбор грибов — популярное осеннее занятие, но даже опытные любители тихой охоты не застрахованы от ошибок. Токсины, содержащиеся в бледной поганке, мухоморе, ложных опятах и других видах, поражают печень, почки и центральную нервную систему за считанные часы. Скорость появления симптомов зависит от вида гриба, количества съеденного и возраста пострадавшего, поэтому действовать приходится без раскачки — каждая минута промедления работает против организма.

Грамотная доврачебная помощь при отравлении грибами способна замедлить всасывание ядов и выиграть время до приезда медиков. Это руководство пригодится в тех случаях, когда скорая уже вызвана, но до её приезда остаётся 15–40 минут, и любая задержка сокращает шансы на благополучный исход.

Как распознать отравление по первым признакам

Симптомы появляются не сразу — латентная стадия длится от 30 минут до 24 часов. Чем длиннее этот промежуток, тем опаснее яд: фаллоидин и аманитин из бледной поганки «маскируются» 6–12 часов, тогда как токсины мухомора дают о себе знать уже через полчаса. Первые сигналы — тошнота, многократная рвота, режущая боль в животе, частый жидкий стул и холодный пот.

Через 2–6 часов к желудочно-кишечным расстройствам присоединяются слабость, головокружение, бледность кожи, падение артериального давления. При тяжёлых интоксикациях появляются галлюцинации, спутанность сознания, судороги, желтушность склер. Если после употребления грибного блюда у человека одновременно наблюдаются хотя бы три из перечисленных симптомов, помощь начинают немедленно, не дожидаясь утяжеления картины.

Вызов скорой и оповещение окружающих

Первое действие — позвонить по номеру 103 либо 112 и сообщить диспетчеру предположительный диагноз: «отравление грибами», возраст пострадавшего, адрес, наличие рвоты и потери сознания. Диспетчер при необходимости переключит звонок на токсикологическую службу, а бригада приедет уже с расширенным набором препаратов. До приезда медиков телефон пострадавшего должен оставаться включённым, чтобы врачи могли уточнить динамику состояния.

Параллельно оповещают близких и просят подготовить документы, страховой полис, а также сохранить остатки грибного блюда или сами грибы в сыром виде — образцы помогут лаборатории точно определить тип токсина и подобрать антидот. Пострадавшего нельзя оставлять без присмотра: при сильной рвоте он может захлебнуться, а при потере сознания — упасть и получить травму.

Промывание желудка в домашних условиях

Промывание — самый эффективный способ удалить остатки грибов, не успевшие перевариться. Пострадавшему дают выпить 1–1,5 литра тёплой кипячёной воды либо слабого раствора марганцовки (бледно-розового, процеженного через марлю), после чего надавливают на корень языка двумя пальцами или черенком ложки, вызывая рвоту. Процедуру повторяют 3–5 раз, пока промывные воды не станут чистыми.

Манипуляцию проводят только если человек в сознании и нет судорог. Детям до 5 лет промывание делают через зонд — без бригады скорой здесь не обойтись, лучше ограничиться обильным питьём и ожиданием медиков. После промывания рот ополаскивают водой, пострадавшего укладывают на бок и укрывают одеялом, избегая резких движений и физической нагрузки.

Сорбенты и регидратация

После очищения желудка пострадавшему дают энтеросорбент — препарат, связывающий токсины в просвете кишечника и не дающий им всасываться. Подходят активированный уголь, Смекта, Энтеросгель или Полисорб. Подробные дозировки приведены в таблице выше. Сорбент принимают повторно через 4–6 часов, если симптомы сохраняются, но только при сохранённом сознании и отсутствии неукротимой рвоты.

Не менее важно восполнять потери жидкости и электролитов. При многократной рвоте и диарее организм теряет калий, натрий и хлор, что быстро приводит к обезвоживанию. Пострадавшему предлагают регидратационный раствор (Регидрон или его аналог), приготовленный по инструкции, либо домашнюю смесь — 1 литр кипячёной воды, 1 чайная ложка соли, 2 столовые ложки сахара и щепотка соды. Пьют мелкими глотками, по 30–50 мл каждые 5–10 минут, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты.

Чего категорически нельзя делать

Ряд привычных действий при грибной интоксикации приводит к ухудшению состояния. Нельзя давать обезболивающие и спазмолитики — они смазывают клиническую картину и мешают врачу быстро поставить диагноз. Противопоказаны алкоголь, молоко и кисломолочные продукты: этиловый спирт ускоряет всасывание фаллоидина, а жиры усиливают нагрузку на печень.

Под запретом приём противорвотных средств до осмотра врача. Рвота — естественный защитный механизм, она помогает вывести остатки грибов; подавлять её опасно. Нельзя вызывать рвоту у человека без сознания, при судорогах или у беременных на поздних сроках. Также не стоит лечить пострадавшего народными средствами — рассолом, отварами трав: при грибном отравлении они бесполезны и отнимают драгоценное время.

Сбор грибов для токсикологического исследования

Остатки блюда, в котором содержались грибы, складывают в чистую стеклянную банку, плотно закрывают крышкой и подписывают: дата, время приёма пищи, вид грибов (если известен). Если остались сырые грибы того же сбора, их тоже упаковывают отдельно. Контейнеры передают медикам или отвозят в лабораторию вместе с пострадавшим — это ускоряет идентификацию токсина и подбор терапии.

Дополнительно стоит сохранить посуду, в которой готовилось блюдо: кастрюлю, сковороду, разделочную доску. На стенках могут остаться споры и микрочастицы, важные для анализа. Если блюдо ели несколько человек, симптомы могут появиться позже — за всеми участниками трапезы наблюдают минимум 24 часа, при любых жалобах сразу обращаясь за медицинской помощью.

Особенности помощи детям, пожилым и беременным

У детей до 12 лет защитные функции печени ещё не сформированы, поэтому даже небольшое количество токсинов вызывает тяжёлую интоксикацию. Промывание желудка у ребёнка проводят только медработники, дома ограничиваются вызовом скорой, обильным питьём мелкими порциями и сорбентом в возрастной дозировке (Смекта — 1 пакетик, Энтеросгель — 1 чайная ложка). Любые подозрения на отравление у ребёнка — повод ехать в стационар, даже если внешне он выглядит удовлетворительно.

Пожилые люди и беременные требуют повышенного внимания: у первых часто есть хронические заболевания, обостряющиеся на фоне интоксикации, у вторых токсины проникают через плаценту и угрожают плоду. В обоих случаях скорую вызывают при первых же симптомах, не дожидаясь полной клинической картины. Пострадавшим обеспечивают покой, тепло, постоянный доступ к воде и сорбентам, а родственники готовят документы и список лекарств, которые те принимают постоянно — это поможет врачу подобрать совместимую терапию.

Сохраните в телефоне номер 103, адрес ближайшей больницы с токсикологическим отделением и телефон круглосуточной линии «ЛЕКАФАРМ» для консультации фармацевта — эти три контакта в критической ситуации ускорят вызов помощи и обеспечат пострадавшего нужным сорбентом в первые же минуты.