Первая помощь при аллергическом отёке Квинке
Аллергический отёк Квинке, или ангионевротический отёк, развивается быстро: за несколько минут или часов увеличиваются губы, веки, язык, лицо, кисти или другие участки тела. Иногда симптомы ограничиваются кожей, но при вовлечении гортани состояние становится опасным для жизни. Подробнее о 201145 Kak Vybrat Analog Lekarstva S Tem Zhe Deistvuyushchim Veshchestvom Pri Nekhvatke Preparata.
Главная задача первой помощи — вовремя заметить нарушение дыхания, вызвать экстренную медицинскую помощь и не допустить ухудшения до приезда специалистов. Даже если отёк уменьшается после лекарства, человеку может потребоваться осмотр, поскольку реакция способна возобновиться.
Как распознать опасное состояние
Типичные признаки аллергической реакции — внезапная припухлость лица, губ или языка, крапивница, зуд, покраснение кожи, чувство жара. Отёк часто плотный, без выраженной болезненности. Иногда он появляется после продукта питания, укуса насекомого, приёма лекарства или контакта с бытовым аллергеном.
Особенно тревожны осиплость голоса, ощущение инородного тела в горле, затруднённый вдох, свистящее дыхание, невозможность полноценно говорить, слюнотечение и нарастающее чувство удушья. Потеря сознания, резкая слабость, бледность, холодный пот и падение давления могут указывать на анафилаксию.
При таких симптомах нельзя ждать, пока отёк пройдёт самостоятельно. Нужно немедленно звонить 103 или 112, точно сообщить диспетчеру, что у человека быстро нарастают отёк лица или языка и проблемы с дыханием. Адрес следует назвать спокойно и подробно, оставив телефон свободным для связи.
Что делать в первые минуты
Сначала прекратите контакт с возможным аллергеном: уберите пищу, лекарство или косметическое средство, отойдите от насекомого. Если реакция возникла после укуса, удалите жало, аккуратно подцепив его ногтем или плоским предметом; не выдавливайте место укуса. Расстегните тесную одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха.
При сохранённом сознании посадите человека с приподнятым изголовьем, если ему так легче дышать. При выраженной слабости уложите на бок, особенно если появились тошнота или рвота. Не оставляйте пострадавшего одного, не разрешайте ему ходить и не давайте еду или напитки при отёке языка и глотки.
Если ранее врач назначал автоинъектор адреналина и он есть под рукой, примените его согласно инструкции, не откладывая вызов скорой помощи. При отсутствии дыхания или нормальной реакции необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию, если вы умеете это делать, и следовать указаниям диспетчера. Холодный компресс на область отёка может немного уменьшить местный дискомфорт, но не заменяет медицинскую помощь.
Лекарства и действия, которых следует избегать
Антигистаминный препарат допустимо дать только человеку в сознании, который нормально глотает, и лишь в обычной дозировке, указанной в инструкции или ранее рекомендованной врачом. Он может уменьшить зуд и кожные проявления, но не способен быстро устранить отёк гортани. При нарушении дыхания приоритетом остаются адреналин по назначению и экстренная помощь.
Не следует самостоятельно вводить гормональные препараты, использовать несколько лекарств подряд или давать таблетки, если пострадавший задыхается, сонлив или не может глотать. Нельзя надеяться на домашние методы, алкоголь, горячие напитки и попытки вызвать рвоту. При ухудшении состояния промедление опаснее, чем ожидание эффекта от принятого антигистаминного средства.
Если нужного препарата нет в аптечке, не заменяйте его случайным средством с похожим названием. Разобраться в действующем веществе и допустимой замене заранее помогает материал о том, как выбрать аналог лекарства, однако во время приступа подбор терапии должен проводить медицинский специалист.
| Признак | Что можно сделать до приезда помощи | Срочность |
|---|---|---|
| Отёк губ или век, зуд, крапивница, дыхание свободное | Устранить аллерген, наблюдать, дать назначенный антигистаминный препарат при нормальном глотании | Вызвать врача при нарастании симптомов |
| Отёк языка, осиплость, чувство сужения горла | Вызвать 103 или 112, посадить с опорой, подготовить назначенный автоинъектор | Немедленно |
| Свистящее или затруднённое дыхание, слабость | Адреналин по ранее назначенной схеме, постоянное наблюдение, не давать пить | Немедленно |
| Потеря сознания или отсутствие нормального дыхания | Положить на твёрдую поверхность, вызвать экстренную помощь, начать СЛР по инструкции диспетчера | Немедленно |
Особенности помощи детям и людям с хроническими заболеваниями
У ребёнка отёк может нарастать быстрее из-за меньшего диаметра дыхательных путей. Родителям важно не пытаться осмотреть горло ложкой или пальцами, не укладывать ребёнка насильно и не давать лекарство «на глаз». Нужно сообщить диспетчеру возраст, примерный вес, симптомы, возможную причину и препараты, которые уже были приняты.
При бронхиальной астме, сердечно-сосудистых заболеваниях или предыдущих эпизодах анафилаксии риск тяжёлого течения выше. Люди, принимающие ингибиторы АПФ от давления, должны сообщить об этом врачу: такие средства иногда вызывают ангионевротический отёк без крапивницы, и обычные антигистаминные препараты могут оказаться недостаточно эффективными.
Если пострадавший носит медицинскую карту, браслет или имеет план действий при анафилаксии, передайте эту информацию бригаде. После применения автоинъектора адреналина медицинский осмотр всё равно обязателен, даже при заметном улучшении самочувствия.
Как снизить риск повторного эпизода
После приступа необходимо установить возможную причину и обсудить её с семейным врачом или аллергологом. Полезно записать время появления симптомов, продукты и лекарства за последние несколько часов, контакт с насекомыми, косметикой или бытовой химией. В аптеке сертифицированный фармацевт может помочь проверить инструкцию к безрецептурным средствам, но диагностика причины и назначение профилактического лечения относятся к компетенции врача.
Если реакция была тяжёлой, заранее подготовьте индивидуальный план: список аллергенов, контакты близких, сведения о хронических заболеваниях и назначенные препараты. Членам семьи стоит объяснить, где находится аптечка и как вызвать помощь. При необходимости круглосуточную консультацию можно получить по медицинской горячей линии, а рецептурные лекарства следует использовать только по назначению.
- Не принимайте повторно подозрительный препарат и не употребляйте продукт, после которого возникла реакция, до консультации врача.
- Сфотографируйте упаковку лекарства, состав продукта или место укуса, если это возможно и безопасно.
- Храните назначенный автоинъектор и другие экстренные средства в доступном месте, проверяя срок годности.
- Сообщайте стоматологу, врачу и фармацевту о перенесённом ангионевротическом отёке.
- Носите с собой краткую медицинскую информацию и номера экстренных служб.
- При первых признаках осиплости, отёка языка или нехватки воздуха не ждите усиления симптомов.
Кожные проявления могут исчезнуть раньше, чем нормализуется состояние дыхательных путей, поэтому после выраженного эпизода нужно наблюдение медицинских работников. Практическое правило простое: при отёке языка, горла или нарушении дыхания сначала звоните 103 или 112, затем применяйте заранее назначенное экстренное средство и постоянно контролируйте состояние человека.