Обезболивающие при головной и зубной боли: как выбрать средство
Головная и зубная боль отличаются по происхождению, интенсивности и необходимому подходу. В первом случае неприятные ощущения могут быть связаны с переутомлением, обезвоживанием, напряжением мышц или мигренью. Зубная боль чаще указывает на кариес, воспаление пульпы, десны или тканей вокруг корня, поэтому таблетка обычно лишь временно уменьшает симптомы.
В аптечном ассортименте есть безрецептурные анальгетики и противовоспалительные препараты, а также более сильные средства, которые применяются по назначению врача. Выбор зависит от возраста, хронических заболеваний, других лекарств и характера боли. Инструкция к препарату обязательна к прочтению, а при сомнениях стоит получить консультацию фармацевта.
Чем отличаются основные группы препаратов
Парацетамол преимущественно снижает боль и температуру, но оказывает слабое противовоспалительное действие. Он может использоваться при головной боли, ломоте и умеренной зубной боли, если нет противопоказаний со стороны печени. Важно не превышать дозу из инструкции и учитывать состав комбинированных средств от простуды: они нередко уже содержат парацетамол.
Ибупрофен, напроксен и другие нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС, уменьшают боль, воспаление и жар. Поэтому ибупрофен часто оказывается полезным при мигрени, болезненных менструациях и воспалительной зубной боли. Однако НПВС могут раздражать слизистую желудка, влиять на работу почек и повышать риск кровотечений.
Кеторолак относится к сильным обезболивающим и предназначен для кратковременного применения в ситуациях, когда более мягкие препараты не дали результата. У него больше ограничений и лекарственных взаимодействий, поэтому самостоятельно продлевать курс или сочетать его с другими НПВС нельзя. Назначенные врачом рецептурные анальгетики требуют особенно строгого соблюдения схемы.
Что выбрать при головной боли
При легкой или умеренной головной боли сначала важно оценить возможные бытовые причины: недостаток воды, длительную работу за экраном, пропуск еды, недосыпание или напряжение мышц шеи. Иногда помогают отдых в тихом помещении, нормальный прием пищи и восполнение жидкости. Если лекарство необходимо, обычно рассматривают парацетамол или ибупрофен с учетом индивидуальных противопоказаний.
При мигрени боль часто сопровождается тошнотой, чувствительностью к свету и звукам, иногда зрительной аурой. Обезболивающее лучше принимать в начале приступа, не дожидаясь максимальной интенсивности. Если приступы повторяются, становятся сильнее или обычные препараты перестают помогать, требуется консультация врача: частый прием анальгетиков сам способен поддерживать хроническую головную боль.
Не следует принимать несколько препаратов с одинаковым действующим веществом. Также нежелательно без медицинской рекомендации комбинировать разные НПВС, например ибупрофен с напроксеном или кеторолаком. Ведение простого дневника с отметками о времени приступа, симптомах и принятом средстве помогает врачу уточнить диагноз и подобрать лечение.
Обезболивание при зубной боли
Для временного облегчения зубной боли чаще применяют ибупрофен или парацетамол, если конкретному человеку они разрешены. НПВС могут быть особенно эффективны при воспалении, а парацетамол рассматривается как вариант при противопоказаниях к НПВС. В отдельных случаях врач допускает последовательное или комбинированное применение препаратов, но дозировки и интервалы нужно рассчитывать по инструкции либо уточнять у специалиста.
Обезболивающая таблетка не устраняет кариес, пульпит, абсцесс или воспаление десны. Не стоит прикладывать к зубу ацетилсалициловую кислоту, спирт, чеснок и другие раздражающие вещества: они способны вызвать ожог слизистой. Прогревание щеки также может усилить отек и воспалительный процесс.
Записаться к стоматологу нужно как можно скорее, особенно при пульсирующей боли, реакции на горячее и холодное, неприятном запахе, разрушении зуба или повторяющихся ночных приступах. Отек лица или шеи, высокая температура, затрудненное глотание и ограниченное открывание рта требуют срочной медицинской помощи, поскольку инфекция может быстро распространяться.
Кому нужна особая осторожность
Ибупрофен, напроксен, кеторолак и другие НПВС могут быть противопоказаны при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении, тяжелых заболеваниях почек, некоторых сердечно-сосудистых состояниях и непереносимости аспирина. Осторожность необходима при приеме антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и отдельных препаратов от давления. Алкоголь увеличивает нагрузку на организм и повышает вероятность нежелательных реакций.
Парацетамол требует осторожности при заболеваниях печени, регулярном употреблении алкоголя и приеме других лекарств с тем же действующим веществом. Беременность, период грудного вскармливания, детский возраст и пожилой возраст требуют отдельного подбора препарата и дозы. Детям нельзя давать взрослые формы «на глаз» по уменьшенной части таблетки: дозирование обычно зависит от массы тела и лекарственной формы.
Перед покупкой следует проверить действующее вещество, дозировку, срок годности и ограничения в инструкции. Фармацевт может помочь сопоставить средство с уже принимаемыми лекарствами, но при сильной, необычной или длительной боли необходим врач. В аптечной сети «ЛЕКАФАРМ» можно уточнить информацию у сертифицированного фармацевта, свериться с инструкцией в каталоге и узнать, нужен ли для конкретного препарата рецепт.
Как принимать обезболивающее безопаснее
Лекарство принимают в минимальной эффективной дозе и в течение кратчайшего времени, указанного в инструкции. НПВС обычно рекомендуют принимать после еды, запивая водой, если инструкция конкретного препарата не содержит иных указаний. Нельзя увеличивать дозу из-за того, что боль быстро не прошла: это не всегда ускоряет действие, но повышает риск побочных эффектов.
При головной боли тревожными признаками считаются внезапная «самая сильная» боль, нарушение речи или зрения, слабость в конечностях, потеря сознания, высокая температура с ригидностью шеи, повторная рвота и боль после травмы головы. В таких ситуациях анальгетик не должен заменять срочную медицинскую оценку.
Для удобного сравнения основные варианты можно рассмотреть так:
| Препарат или группа | Когда применяют | Важные ограничения |
|---|---|---|
| Парацетамол | Головная боль, температура, умеренная зубная боль | Болезни печени, алкоголь, риск двойного приема в составе комбинированных средств |
| Ибупрофен | Мигрень, воспалительная и зубная боль, температура | Язва, кровотечения, заболевания почек, непереносимость НПВС |
| Напроксен | Боль с воспалительным компонентом, более длительный эффект | Не сочетать с другими НПВС без назначения, осторожность при болезнях желудка и сердца |
| Кеторолак | Сильная острая боль на короткий срок | Много противопоказаний, риск кровотечения, только по назначенной схеме |
| Ацетилсалициловая кислота | Некоторые виды боли и жара у взрослых | Не применять детям и подросткам при вирусных инфекциях, осторожность при язве и кровотечениях |
Практический выбор сводится к проверке причины боли, противопоказаний и состава уже принятых лекарств: при кратковременной умеренной боли подойдет разрешенный инструкцией препарат, а при повторяющихся приступах, зубном воспалении или тревожных симптомах нужна медицинская помощь, а не увеличение дозы.